С 22 по 28 июня в Приангарье проходит Неделя профилактики употребления наркотиков, посвященная Международному дню борьбы с наркоманией. В рамках этой недели врач-психиатр-нарколог Иркутского областного психоневрологического диспансера Наталья Гуцан рассказала о том, почему зависимость следует рассматривать как болезнь, а не как проявление слабости, и как можно помочь близким людям, столкнувшимся с этой проблемой. Подробности можно узнать на сайте Братская Студия Телевидения.
По словам Натальи Гуцан, существует распространенный миф о наркомании, который воспринимает это состояние не как заболевание, а как следствие распущенности и слабой воли. Такой стереотип крайне опасен, так как он мешает людям вовремя обратиться за помощью. На самом деле наркомания является хроническим заболеванием, официально признанным и включенным в Международную классификацию болезней (МКБ). Это заболевание сравнимо с такими как сахарный диабет или гипертония. Наркотики вызывают серьезные изменения в головном мозге, нарушая биохимические процессы, которые отвечают за мотивацию и радость. В результате человек теряет контроль, и здесь «сила воли» уже не поможет.
Важно понимать, что наркомания - это неизлечимое, но не приговор. Человек может достичь стойкой ремиссии и вновь начать полноценную жизнь. В нашем мозге есть центр удовольствия, который активируется, когда мы едим вкусную пищу или получаем похвалу. В таких случаях мозг вырабатывает дофамин, также известный как «гормон радости». Однако наркотики «взламывают» эту систему, вызывая аномально сильный выброс дофамина. В ответ на это организм снижает чувствительность рецепторов, что в итоге приводит к тому, что после воздействия наркотиков уровень дофамина падает ниже нормы, вызывая состояние опустошенности и тоски. Человек начинает чувствовать, что его мир стал серым, и прежние радости, такие как еда или общение, больше не приносят удовольствия.
Дополнительной проблемой становится поражение лобных долей мозга, которые отвечают за самоконтроль. Это создает опасную комбинацию: сильная душевная боль, неспособность получать радость без наркотиков и отключенные «тормоза». Любое напоминание о наркотиках может запустить этот механизм заново.
Существуют и другие опасные мифы о наркотиках, включая представление о «безопасных» и «легких» веществах. На самом деле такого разделения не существует, так как механизм зависимости у всех наркотиков одинаков. В конечном итоге человеку придется увеличивать дозу, а затем возникнет как физическая, так и психическая зависимость. Миф о том, что «попробую один раз» ничего не изменит, также представляет собой серьезную угрозу. Особенно это касается синтетических наркотиков, зависимость от которых может развиться уже с первой дозы.
Синтетические наркотики представляют собой химическое оружие против мозга. Они могут вызывать тяжелые психические расстройства на ранних стадиях употребления, а их действие непредсказуемо, и безопасную дозу рассчитать невозможно. Эти вещества могут привести к необратимым изменениям в психике, психозам и галлюцинациям. Каннабиноиды, такие как марихуана, также представляют опасность, так как они медленно разрушают память и внимание. Даже после отказа от них когнитивные функции могут не восстановиться полностью.
Проблема зависимости и ее лечения - это длительный и сложный процесс, состоящий из пяти этапов. Первый этап - это мотивация, которая зачастую оказывается самой сложной задачей, так как пациенты часто отрицают наличие проблемы. Давление на пациента в таких случаях неэффективно, поэтому врачи используют специальные методы мотивационного консультирования.
Срыв в лечении не следует рассматривать как провал, это ожидаемый элемент болезни. Около 50% пациентов срываются в первый год лечения. Важно не винить себя, а проанализировать причины срыва и вернуться к лечению.
Когда наркомания приходит в семью, страдают все ее члены. Родственники оказываются в ловушке созависимости, забывая о своих собственных потребностях и сосредотачиваясь только на проблемах зависимого. Постоянный контроль, выплата долгов и уговоры, как правило, не помогают, а лишь усугубляют ситуацию. Чтобы действительно помочь, родственникам следует занять позицию «жесткой любви» - «Я люблю тебя и готов поддержать в лечении, но не буду поддерживать твою болезнь». Важно, чтобы как зависимый, так и его близкие проходили терапию у психотерапевта.
Единого образа наркозависимого не существует. Стереотип о человеке, достигшем дна, является лишь запущенной стадией. Большинство людей, употребляющих наркотики, это социально адаптированные личности: студенты, офисные работники, которые умело скрывают свои проблемы. Их поведение часто выдает эмоциональная нестабильность, лживость и неспособность брать на себя ответственность.
Что будет через десять лет? Однозначного прогноза нет. С одной стороны, медицина продолжает развиваться, с другой - наркорынок также не стоит на месте. Основные угрозы заключаются в появлении новых, неизученных синтетических веществ и доступности наркотиков через интернет. Поэтому главная задача общества – своевременно реагировать на эти вызовы и акцентировать внимание на профилактике.