В обществе часто используется выражение: «У него большое, доброе сердце». На первый взгляд, это звучит привлекательно, однако для кардиологов такая фраза может стать сигналом к немедленному медицинскому обследованию. О причинах молодеющих инфарктов, влиянии стресса на сосуды и критической важности регулярных проверок для мужчин до 45 лет рассказали эксперты в пресс-центре газеты «Областная».
По словам доктора медицинских наук и профессора, заведующего кафедрой кардиологии и функциональной диагностики ИГМАПО Константина Протасова, распространенное заблуждение о «большом добром сердце» имеет свои негативные последствия. Он отметил, что увеличение размеров сердца является признаком серьезных заболеваний, таких как дилатационная кардиомиопатия. Первые признаки можно выявить на рентгенограмме или электрокардиограмме, что и делается во время диспансеризации.
Стереотип о том, что сердечные заболевания касаются только пожилых людей, устарел. Сегодня врачи фиксируют тревожную тенденцию: сердечно-сосудистые катастрофы все чаще происходят у молодежи. Кандидат медицинских наук и доцент кафедры кардиологии ИГМАПО Ольга Федоришина подчеркивает, что здоровье сердца закладывается еще до рождения. Она призывает молодых людей обратить на это внимание, особенно тех, кто планирует детей. По мере взросления, дети начинают копировать привычки своих родителей, такие как неправильное питание, низкая физическая активность, курение и потребление алкоголя. Именно поэтому диспансеризация для молодежи становится крайне важной, так как она позволяет выявить риски, способствующие ранним заболеваниям.
Ранее считалось, что риск сердечно-сосудистых заболеваний возрастает с возрастом, но теперь внимание медицины направлено на молодежь и даже детей. Более того, научные исследования позволяют прогнозировать развитие болезней сердца, связанных с атеросклерозом, еще на этапе беременности.
Современные врачи могут изучить генетическую предрасположенность пациента. В программу диспансеризации уже включен анализ на липопротеин (а) — генетический показатель, который указывает на риск развития атеросклероза. Сдать этот анализ достаточно один раз в жизни.
Важно отметить, что плохая генетика не является приговором. Если у ваших родителей были сердечно-сосудистые заболевания, это лишь предрасположенность. Реальное развитие болезни зависит от образа жизни. Курение, избыточный вес, диабет второго типа и колебания давления могут стать спусковым крючком.
Считается, что женщины менее подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям благодаря эстрогенам, однако после 45-52 лет, в период менопаузы, риски начинают сравниваться с мужскими. Чем меньше у женщин эстрогенов, тем выше риск заболеваний сердца.
Статистика показывает, что молодые мужчины чаще страдают от инфарктов. Причины этого кроются в хроническом стрессе, курении, употреблении алкоголя и привычке игнорировать врачей до последнего. Разница между симптомами у мужчин и женщин также значительна. У женщин ишемия обычно начинается с предупреждающих болей в груди, в то время как у мужчин до 45 лет первым признаком может стать обширный инфаркт.
Чтобы избежать сердечно-сосудистых заболеваний, врачи рекомендуют физическую активность средней и высокой интенсивности. Взрослым следует заниматься физической нагрузкой от 150 до 300 минут в неделю. Идеальные варианты включают пешие прогулки, теннис, велоспорт, лыжи, садоводство и плавание. Важно следить за пульсом: в состоянии покоя он должен составлять от 60 до 100 ударов в минуту. Если пульс ниже 50 или выше 100, это повод обратиться за медицинской помощью.
Правильное питание также играет ключевую роль в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется употреблять 400 граммов овощей и фруктов в день, а рыбу (включая жирные сорта) — не менее двух раз в неделю. Главный враг для гипертоников — это соль, которая задерживает жидкость и увеличивает давление. Если отказаться от соли сложно, можно попробовать соль с пониженным содержанием натрия, однако с ней нужно быть осторожными тем, кто принимает калийсберегающие препараты.
Константин Протасов подчеркивает, что психосоциальный стресс — это невидимый, но мощный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Стресс вызывает активацию нейрогуморальных систем, что приводит к выбросу гормонов, таких как адреналин и кортизол. Эти гормоны увеличивают частоту сердечных сокращений и артериальное давление, что негативно сказывается на состоянии сосудов.
Хронические стрессы также способствуют развитию низкоинтенсивного воспаления, которое считается одной из основных причин внезапных сердечно-сосудистых катастроф. Ольга Федоришина напоминает о важности диспансеризации. Ранее учитывался только общий холестерин, теперь же берется развернутая липидограмма, которая позволяет более точно оценить состояние липидного обмена.
Использование медицинской шкалы SCORE-2 помогает оценить риск сердечно-сосудистых событий на 10 лет вперед. Эта шкала традиционно применяется для пациентов старше 40 лет, но из-за молодеющих инфарктов разрабатываются аналогичные методы для более молодой аудитории. Государственные программы профилактики позволяют проходить необходимые обследования бесплатно — достаточно выделить время для визита в поликлинику.